د COVID-19 وبا په جریان کې د هوا له لارې د لیږد د پیژندلو په وړاندې د مقاومت تاریخي دلیلونه څه وو؟

دا پوښتنه چې ایا SARS-CoV-2 په عمده توګه د څاڅکو یا ایروسولونو له لارې لیږدول کیږي خورا جنجالي وه. موږ هڅه وکړه چې دا جنجال په نورو ناروغیو کې د لیږد څیړنې تاریخي تحلیل له لارې تشریح کړو. د بشري تاریخ په ډیری برخه کې، غالب تمثیل دا و چې ډیری ناروغۍ د هوا له لارې لیږدول شوي، ډیری وختونه د اوږد واټن څخه او په خیالي ډول. دا میاسماتیک تمثیل د 19 پیړۍ په نیمایي کې د جراثیم تیوري د رامینځته کیدو سره ننګول شوی و، او لکه څنګه چې د کولرا، زیږون تبه، او ملاریا په څیر ناروغۍ په حقیقت کې په نورو لارو لیږدول کیږي. د تماس / څاڅکو انتان اهمیت په اړه د هغه د نظرونو څخه هڅول شوی، او هغه مقاومت چې هغه د میاسما تیوري د پاتې نفوذ څخه مخ شو، د عامې روغتیا مشهور چارواکي چارلس چاپین په 1910 کې د بریالي تمثیل بدلون پیل کولو کې مرسته وکړه، چې د هوا له لارې لیږد خورا ناشونی وګڼل شو. دا نوی تمثیل غالب شو. په هرصورت، د ایروسولونو د پوهیدو نشتوالی د لیږد لارو په اړه د څیړنې شواهدو په تفسیر کې سیستماتیک غلطیو لامل شو. د راتلونکو پنځو لسیزو لپاره، د هوا له لارې لیږد د ټولو لویو تنفسي ناروغیو لپاره د پام وړ یا لږ اهمیت درلود، تر هغه چې په 1962 کې د نري رنځ د هوا له لارې لیږد (کوم چې په غلطۍ سره د څاڅکو له لارې لیږدول کیږي) څرګند شو. د تماس/څاڅکو تمثیل غالب پاتې شو، او یوازې یو څو ناروغۍ د COVID-19 څخه دمخه د هوا له لارې په پراخه کچه منل شوې وې: هغه چې په څرګنده توګه هغو خلکو ته لیږدول شوي چې په ورته خونه کې نه وي. د COVID-19 وبا څخه الهام اخیستل شوي بین الضابطه څیړنې ګړندۍ ښودلې چې د هوا له لارې لیږد د دې ناروغۍ لپاره د لیږد یوه لویه لاره ده، او احتمال لري چې د ډیری تنفسي ساري ناروغیو لپاره د پام وړ وي.

عملي اغېزې

د شلمې پیړۍ له پیل راهیسې، د دې منلو لپاره مقاومت شتون لري چې ناروغۍ د هوا له لارې لیږدول کیږي، کوم چې په ځانګړي ډول د COVID-19 وبا په جریان کې زیانمنونکی و. د دې مقاومت یو مهم دلیل د ناروغیو د لیږد په اړه د ساینسي پوهې په تاریخ کې دی: د هوا له لارې لیږد د بشري تاریخ په ډیری برخه کې غالب ګڼل کیده، مګر د شلمې پیړۍ په لومړیو کې پنډولم ډیر لرې وګرځید. د لسیزو لپاره، هیڅ مهمه ناروغي د هوا له لارې نه وه ګڼل شوې. د دې تاریخ او په هغه کې ریښې لرونکو غلطیو په روښانه کولو سره چې لاهم دوام لري، موږ هیله لرو چې په راتلونکي کې پدې برخه کې پرمختګ اسانه کړو.

د کوویډ-۱۹ وبا د SARS-CoV-2 ویروس د لیږد د طریقو په اړه یوه ژوره بحث ته لاره هواره کړه، چې په عمده توګه درې طریقې پکې شاملې وې: لومړی، په سترګو، پوزې یا خولې باندې د "سپرې له لارې" څاڅکو اغیزه، چې په بل ډول د اخته کس سره نږدې ځمکې ته راښکته کیږي. دوهم، د لمس له لارې، یا د اخته کس سره مستقیم تماس له لارې، یا په غیر مستقیم ډول د ککړ شوي سطحې ("فومایټ") سره د تماس له لارې، وروسته د سترګو، پوزې یا خولې داخلي برخې ته د لمس کولو له لارې ځان واکسین کول. دریم، د ایروسولونو تنفس کولو سره، چې ځینې یې کولی شي په هوا کې د ساعتونو لپاره وځنډول شي ("د هوا له لارې لیږد").۱،2

د عامې روغتیا سازمانونو په شمول د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) په پیل کې اعلان وکړ چې ویروس د لویو څاڅکو له لارې لیږدول کیږي چې د اخته کس سره نږدې ځمکې ته غورځیږي، او همدارنګه د ککړو سطحو لمس کولو سره. WHO په ټینګار سره د مارچ په 28، 2020 کې اعلان وکړ چې SARS-CoV-2 په هوا کې نه و (پرته له دې چې د خورا مشخصو "ایروسول تولیدونکي طبي پروسیجرونو" په صورت کې) او دا چې دا "غلط معلومات" وو چې بل ډول ووایو.3دا مشوره د ډیری ساینس پوهانو سره په ټکر کې وه چې ویلي یې وو چې د هوا له لارې لیږد احتمال لري چې د پام وړ مرسته کونکی وي. د مثال په توګه ریف.4-9د وخت په تیریدو سره، د روغتیا نړیوال سازمان په تدریجي ډول دا دریځ نرم کړ: لومړی، دا ومنله چې د هوا له لارې لیږد ممکن و مګر امکان نلري؛10بیا، پرته له وضاحت څخه، د ۲۰۲۰ کال په نومبر کې د ویروس د خپریدو کنټرول لپاره د هوا د بدلولو رول ته وده ورکول (کوم چې یوازې د هوا له لارې د ناروغیو کنټرول لپاره ګټور دی)؛11بیا د اپریل په 30، 2021 کې اعلان وکړ چې د ایروسولونو له لارې د SARS-CoV-2 لیږد مهم دی (په داسې حال کې چې د "هوا له لارې" کلمه نه کارول کیږي).12که څه هم د روغتیا نړیوال سازمان یوه لوړ پوړي چارواکي په هغه وخت کې په یوه مطبوعاتي مرکه کې اعتراف وکړ چې "موږ د هوا د ککړتیا د ترویج دلیل دا دی چې دا ویروس په هوا کې خپریدلی شي،" دوی دا هم وویل چې دوی د "هوا له لارې" کلمې کارولو څخه ډډه کوي.13بالاخره د ۲۰۲۱ کال په دسمبر کې، د روغتیا نړیوال سازمان په خپله ویب پاڼه کې یوه پاڼه تازه کړه ترڅو په څرګنده توګه ووایی چې د هوا له لارې لنډ او اوږد واټن لیږد مهم دي، پداسې حال کې چې دا هم روښانه کړه چې "د هوا له لارې لیږد" او "د هوا له لارې لیږد" مترادف دي.14په هرصورت، د دې ویب پاڼې پرته، د ویروس توضیحات د "هوا له لارې" په توګه د مارچ 2022 پورې د WHO عامه اړیکو کې تقریبا په بشپړ ډول غیر حاضر دي.

په متحده ایالاتو کې د ناروغیو کنټرول او مخنیوي مرکزونو (CDC) یو موازي لاره تعقیب کړه: لومړی، د څاڅکو د لیږد اهمیت بیان کړ؛ بیا، د 2020 په سپتمبر کې، په لنډه توګه یې په خپله ویب پاڼه کې د هوا له لارې د لیږد منلو اعلان خپور کړ چې درې ورځې وروسته لغوه شو؛15او بالاخره، د می په ۷، ۲۰۲۱ کې، دا ومنله چې د ایروسول تنفس د لیږد لپاره مهم دی.16په هرصورت، CDC ډیری وختونه د "تنفسي څاڅکو" اصطلاح کاروله، چې عموما د لویو څاڅکو سره تړاو لري چې په چټکۍ سره ځمکې ته راښکته کیږي،17ایروسولونو ته اشاره کول،18د پام وړ ګډوډي رامینځته کول.19هیڅ سازمان په مطبوعاتي کنفرانسونو یا لویو اړیکو کمپاینونو کې بدلونونه په ګوته نه کړل.20کله چې د دواړو سازمانونو لخوا دا محدود اعترافونه وشول، د هوا له لارې د لیږد لپاره شواهد راټول شوي وو، او ډیری ساینس پوهانو او طبي ډاکټرانو ویل چې د هوا له لارې لیږد یوازې د لیږد یوه ممکنه لاره نه وه، بلکې احتمال لري چېغالبحالت.21د ۲۰۲۱ کال په اګست کې، CDC وویل چې د ډیلټا SARS-CoV-2 ډول د لیږد وړتیا د چرګانو د ناروغۍ سره نږدې وه، چې یو ډیر د هوا له لارې لیږدول کیدونکی ویروس دی.22د اومیکرون ډول چې د ۲۰۲۱ کال په وروستیو کې راڅرګند شو، د پام وړ ګړندی خپریدونکی ویروس ښکاریده، چې د لوړ تولیدي شمیر او لنډ سریال وقفه یې ښودله.23

د عامې روغتیا لویو سازمانونو لخوا د SARS-CoV-2 د هوا له لارې د لیږد شواهدو خورا ورو او ناڅاپي منل د وبا د کنټرول په برخه کې مرسته کړې، پداسې حال کې چې د ایروسول لیږد پروړاندې د محافظتي اقداماتو ګټې ښه ثابتې شوې دي.24-26د دې شواهدو چټک منل به هغه لارښوونې هڅولې وای چې د کور دننه او بهر لپاره قواعد توپیر کوي، په بهر کې فعالیتونو باندې ډیر تمرکز، د ماسکونو لپاره دمخه سپارښتنه، د ماسک غوره فټ او فلټر باندې ډیر او دمخه ټینګار، او همدارنګه د کور دننه د ماسک اغوستلو لپاره قواعد حتی کله چې ټولنیز واټن ساتل کیدی شي، هوا ورکول، او فلټر کول. مخکې منل به په دې اقداماتو ډیر ټینګار ته اجازه ورکړې وای، او د سطحې غیر منتن کولو او د اړخ پلیکسی ګلاس خنډونو په څیر اقداماتو باندې ډیر وخت او پیسې مصرف کړي وای، کوم چې د هوا له لارې لیږد لپاره خورا غیر موثر دي او د وروستي په صورت کې، حتی ممکن برعکس وي.29،30

ولې دا سازمانونه دومره ورو وو، او ولې د بدلون لپاره دومره مقاومت موجود وو؟ په یوه پخوانۍ مقاله کې د ساینسي پانګې (ذاتي ګټو) مسله د ټولنیز نظر څخه په پام کې نیول شوې وه.31د هوا له لارې د لیږد کنټرول لپاره اړین اقداماتو سره تړلو لګښتونو څخه مخنیوی، لکه د روغتیا پاملرنې کارمندانو لپاره غوره شخصي محافظتي تجهیزات (PPE)32او ښه هوا ورکول33ممکن رول یې لوبولی وي. نورو د N95 تنفس کونکو سره تړلو خطرونو د درک په شرایطو کې ځنډ تشریح کړی دی.32خو، چې جنجالي شوي دي34یا د بیړني زیرمو د ضعیف مدیریت له امله چې د وبا په لومړیو کې د کمښت لامل کیږي. د مثال په توګه ریف.35

یو اضافي وضاحت چې د دې خپرونو لخوا نه دی وړاندې شوی، مګر کوم چې په بشپړ ډول د دوی موندنو سره مطابقت لري، دا دی چې د ناروغیو د هوا له لارې د لیږد مفکورې په پام کې نیولو یا منلو کې ډډه کول، په یوه برخه کې، د یوې مفکورې غلطۍ له امله و چې یوه پیړۍ دمخه معرفي شوی و او د عامې روغتیا او انتاناتو مخنیوي برخو کې ریښه نیولې وه: یو عقیده چې د تنفسي ناروغیو لیږد د لویو څاڅکو له امله رامینځته کیږي، او پدې توګه، د څاڅکو کمولو هڅې به کافي وي. دې ادارو د شواهدو په وړاندې د سمون لپاره هم لیوالتیا ښودلې، د ټولنیز او ایپیسټیمولوژیکي تیوریو سره سم چې څنګه هغه خلک چې ادارې کنټرولوي کولی شي د بدلون سره مقاومت وکړي، په ځانګړي توګه که دا د دوی خپل دریځ ته ګواښ ښکاري؛ څنګه ډله ایز فکر کولی شي کار وکړي، په ځانګړي توګه کله چې خلک د بهرني ننګونې په وړاندې دفاعي وي؛ او څنګه ساینسي ارتقا د تمثیل بدلونونو له لارې پیښ کیدی شي، حتی لکه څنګه چې د زاړه تمثیل مدافعین د دې منلو سره مقاومت کوي چې یو بدیل تیوري د شته شواهدو څخه غوره ملاتړ لري.36-38په دې توګه، د دې غلطۍ د دوام د پوهیدو لپاره، موږ هڅه وکړه چې د هغې تاریخ او په عمومي ډول د هوا له لارې د ناروغیو لیږد وپلټو، او هغه مهم رجحانات روښانه کړو چې د څاڅکو تیوري یې غالبه کړه.

له https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon څخه راشئ