د COVID-19 وبا په جریان کې د هوایی لیږد پیژندلو لپاره د مقاومت تاریخي لاملونه کوم وو؟

دا پوښتنه چې ایا SARS-CoV-2 په عمده ډول د څاڅکو یا ایروسول لخوا لیږدول کیږي خورا جنجالي وه. موږ هڅه وکړه چې دا تناقض په نورو ناروغیو کې د لیږد څیړنې تاریخي تحلیل له لارې تشریح کړو. د ډیری بشري تاریخ لپاره، غالب تمثیل دا و چې ډیری ناروغۍ د هوا په واسطه لیږدول شوي، ډیری وختونه په اوږد واټن او په زړه پورې ډول. دا مایاسماتیک تمثیل د 19 پیړۍ په نیمایي کې د جراثیمو تیورۍ په رامینځته کیدو سره ننګول شوی و ، او لکه څنګه چې ناروغۍ لکه کولرا ، پیرپیرال تبه ، او ملاریا وموندل شول چې واقعیا په نورو لارو لیږدول کیږي. د تماس / څاڅکي انتان د اهمیت په اړه د هغه د نظریاتو هڅول، او هغه مقاومت چې هغه د مایاسما تیورۍ د پاتې اغیزو سره مخ شو، په 1910 کې د عامې روغتیا نامتو چارواکي چارلس چاپین په 1910 کې د بریالي تمثیل بدلون پیل کولو کې مرسته وکړه، چې د هوا له لارې لیږد خورا امکان نلري. دا نوی تمثیل غالب شو. په هرصورت، د ایروسولونو د پوهیدو نشتوالی د لیږد لارو په اړه د څیړنې شواهدو په تفسیر کې د سیستماتیک غلطیو لامل شوی. د راتلونکو پنځو لسیزو لپاره، د هوا له لارې لیږد د ټولو لوی تنفسي ناروغیو لپاره د پام وړ یا لږ اهمیت په پام کې نیول شوی و، تر هغه چې په 1962 کې د نري رنځ (چې په غلطۍ سره د څاڅکو لخوا لیږدول شوی و) د هوا له لارې لیږد څرګند شو. د تماس / څاڅکي تمثیل پاتې شو. غالب ، او یوازې یو څو ناروغۍ په پراخه کچه د COVID-19 دمخه د هوا په توګه منل شوي: هغه چې په روښانه ډول خلکو ته لیږدول شوي چې په ورته خونه کې ندي. د COVID-19 وبا لخوا الهام شوي د بین الډیسپلینري څیړنې ګړندۍ ښودلې چې د هوا له لارې لیږد د دې ناروغۍ لپاره د لیږد لوی میتود دی ، او احتمال لري د ډیری تنفسي ساري ناروغیو لپاره د پام وړ وي.

عملي اغیزې

د شلمې پیړۍ له پیل راهیسې، د دې منلو لپاره مقاومت شتون لري چې ناروغۍ د هوا له لارې لیږدول کیږي، کوم چې په ځانګړي ډول د COVID-19 وبا په جریان کې زیانمن و. د دې مقاومت یو مهم دلیل د ناروغۍ د لیږد په اړه د ساینسي پوهاوي په تاریخ کې دی: د هوا له لارې لیږد د بشري تاریخ په ډیری وختونو کې غالب ګڼل کیده، مګر د شلمې پیړۍ په لومړیو کې پینډولم ډیر لیرې شو. د لسیزو راهیسې، هیڅ مهمه ناروغي د هوا له لارې نه وه. د دې تاریخ په روښانه کولو سره او په دې کې ریښې شوې تېروتنې چې لاهم دوام لري، موږ هیله لرو چې په راتلونکي کې په دې برخه کې پرمختګ ته لاره هواره کړو.

د COVID-19 وبا د SARS-CoV-2 ویروس د لیږد طریقو په اړه ژور بحث هڅولی چې په عمده ډول درې طریقې پکې شاملې دي: لومړی، په سترګو، پوزې یا خولې باندې د "سپرېبورن" څاڅکو اغیزه، چې په بل ډول ځمکې ته راښکته کیږي. اخته کس ته نږدې. دوهم، د تماس له لارې، یا د اخته کس سره مستقیم تماس کې، یا په غیر مستقیم ډول د ککړ شوي سطح سره د تماس له لارې ("فومایټ") وروسته د سترګو، پوزې یا خولې داخلي برخې ته د ځان په نښه کولو سره. دریم، د ایروسول په تنفس کولو سره، ځینې یې په هوا کې د ساعتونو لپاره ځنډول کیدی شي ("هوا له لارې لیږد").1,2

د عامې روغتیا سازمانونو په شمول د نړیوال روغتیا سازمان (WHO) په پیل کې اعلان وکړ چې ویروس په لویو څاڅکو کې لیږدول کیږي چې د اخته شوي کس سره نږدې ځمکې ته راوتلی ، او همدارنګه د ککړو سطحو په لمس کولو سره. WHO د مارچ په 28، 2020 کې په کلکه اعلان وکړ چې SARS-CoV-2 په هوا کې نه و (پرته له دې چې د خورا ځانګړي "ایروسول تولید طبي پروسیجرونو" په حالت کې) او دا چې بل ډول ویل "غلط معلومات" وو.3دا مشوره د ډیری ساینس پوهانو سره په ټکر کې ده چې ویلي یې دي چې د هوا لیږد احتمال د پام وړ مرسته کونکی وي. د مثال په توګه Ref.4-9د وخت په تیریدو سره، د روغتیا نړیوال سازمان په تدریج سره دا دریځ نرم کړ: لومړی، دا ومنله چې د هوا له لارې لیږد ممکن و مګر امکان نلري؛10بیا، پرته له وضاحت، د وینټیلیشن رول ته وده ورکول په نومبر 2020 کې د ویروس خپریدو کنټرول لپاره (کوم چې یوازې د هوا له لارې د ناروغیو کنټرول لپاره ګټور دی)؛11بیا د اپریل په 30، 2021 اعلان کول، چې د ایروسول له لارې د SARS-CoV-2 لیږد مهم دی (په داسې حال کې چې د "هوایی" کلمه نه کارول کیږي).12که څه هم د WHO لوړ پوړي چارواکي د هغه وخت په شاوخوا کې په یوه مطبوعاتي مرکه کې ومنله چې "دلیل چې موږ وینټیلیشن ته وده ورکوو دا دی چې دا ویروس په هوا کې لیږدول کیدی شي،" دوی دا هم ویلي چې دوی د "هوابورن" کلمې کارولو څخه ډډه کړې.13په نهایت کې د 2021 په دسمبر کې ، WHO په خپله ویب پا onه کې یوه پاڼه تازه کړه ترڅو په روښانه ډول ووایی چې لنډ او اوږد واټن هوایی لیږد مهم دی ، پداسې حال کې چې دا هم روښانه کوي چې "ایروسول لیږد" او "هوایی لیږد" مترادفونه دي.14په هرصورت، د دې ویب پاڼې پرته، د "هوایی" په توګه د ویروس تشریح د مارچ 2022 پورې د WHO د عامه اړیکو څخه تقریبا په بشپړه توګه غیر حاضر دی.

په متحده ایالاتو کې د ناروغیو کنټرول او مخنیوي مرکزونو (CDC) یو موازي لاره تعقیب کړه: لومړی ، د څاڅکو لیږد اهمیت په ګوته کول؛ بیا، د سپتمبر په 2020 کې، په لنډه توګه په خپل ویب پاڼه کې د هوا له لارې د لیږد منل چې درې ورځې وروسته له منځه یوړل شول؛15او په نهایت کې، د می په 7، 2021، دا ومنله چې د ایروسول تنفس د لیږد لپاره مهم دی.16په هرصورت، CDC په مکرر ډول د "تنفسي څاڅکي" اصطلاح کارولې ، په عمومي ډول د لوی څاڅکو سره تړاو لري چې په چټکۍ سره ځمکې ته راښکته کیږي ،17aerosols ته اشاره کول18د پام وړ ګډوډي رامینځته کول.19هیڅ سازمان په مطبوعاتي کنفرانسونو یا لوی مخابراتي کمپاینونو کې بدلونونه روښانه نه کړل.20په هغه وخت کې چې دا محدود اعترافونه د دواړو سازمانونو لخوا ترسره شوي، د هوا له لارې د لیږد لپاره شواهد راټول شوي، او ډیری ساینس پوهانو او طبي ډاکټرانو ویلي چې د هوا له لارې لیږد یوازې د لیږد ممکنه طریقه نه وه، مګر احتمال لري.غالبحالت21د 2021 په اګست کې ، CDC وویل چې د ډیلټا SARS-CoV-2 ډول لیږد وړتیا د چرګ پوکس ته نږدې شوې ، یو خورا د لیږد وړ هوایی ویروس.22د اومیکرون ډول چې د 2021 په وروستیو کې راڅرګند شو د پام وړ ګړندی خپریدونکي ویروس په توګه څرګند شو ، د لوړ تولیدي شمیرې او لنډ سریال وقفه نندارې ته وړاندې کوي.23

د عامې روغتیا د لویو سازمانونو لخوا د SARS-CoV-2 د هوا له لارې د لیږد شواهد خورا ورو او ناڅاپي منل د وبا په ضمني کنټرول کې مرسته کړې ، پداسې حال کې چې د ایروسول لیږد پروړاندې د محافظت اقداماتو ګټې ښه رامینځته کیږي.24-26د دې شواهدو ګړندۍ منل به لارښوونې هڅولې وي چې د کور دننه او بهر لپاره ځانګړي مقررات ، په بیروني فعالیتونو باندې ډیر تمرکز ، د ماسک لپاره دمخه وړاندیز ، د ښه ماسک فټ او فلټر باندې ډیر او دمخه ټینګار ، او همدارنګه د کور دننه د ماسک اغوستلو قواعد حتی کله چې. ټولنیز واټن ساتل کیدی شي، وینټیلیشن، او فلټریشن. مخکینۍ منل به په دې اقداماتو باندې ډیر ټینګار ته اجازه ورکړي، او د سطحي غیر منتن کولو او د پلیکسی ګلاس د وروستیو خنډونو په څیر په اقداماتو باندې مصرف شوي ډیر وخت او پیسې کم کړي، کوم چې د هوا له لارې د لیږد لپاره غیر اغیزمن دي او په وروستي حالت کې، ممکن حتی ګټور وي.29,30

ولې دا سازمانونه دومره سست وو، او ولې د بدلون لپاره دومره مقاومت درلود؟ یوه پخوانۍ مقاله د ساینسي پانګې (مصالحو ګټو) مسله له ټولنیز لید څخه په پام کې نیولې وه.31د هوایی لیږد کنټرول لپاره اړین اقداماتو پورې اړوند لګښتونو څخه ډډه کول ، لکه د روغتیایی کارمندانو لپاره غوره شخصي محافظتي تجهیزات (PPE)32او د هوا ښه والی33ښايي رول لوبولی وي. نورو د N95 تنفس کونکو سره د خطرونو د پوهیدو په شرایطو کې ځنډ تشریح کړی32که څه هم، سره اختلاف لري34یا د بیړني زیرمو د ضعیف مدیریت له امله چې د وبا په پیل کې د کمبود لامل کیږي. د بیلګې په توګه Ref.35

یو اضافي توضیحات چې د دې خپرونو لخوا ندي وړاندیز شوي ، مګر کوم چې د دوی موندنو سره په بشپړ ډول مطابقت لري ، دا دی چې د هوا له لارې د ناروغیو د لیږد مفکورې په پام کې نیولو یا منلو کې لیوالتیا په یوه برخه کې د یوې مفکورې غلطۍ له امله وه چې یوه پیړۍ دمخه معرفي شوې وه. او د عامې روغتیا او د انفیکشن مخنیوي برخو کې مینځ ته راغی: یو نظر چې د تنفسي ناروغیو لیږد د لوی څاڅکو له امله رامینځته کیږي ، او پدې توګه د څاڅکو کمولو هڅې به کافي وي. دې بنسټونو حتی د شواهدو په وړاندې د سمون کولو لپاره لیوالتیا ښودلې، د ټولنپوهنې او پوهاوي نظریاتو سره په مطابقت کې چې څنګه هغه خلک چې بنسټونه کنټرولوي د بدلون سره مقاومت کولی شي، په ځانګړې توګه که دا د دوی خپل موقف ته ګواښ ښکاري؛ ډله ایز فکر څنګه کار کولی شي، په ځانګړې توګه کله چې خلک د بهرنی ننګونې په وړاندې دفاعي وي؛ او دا چې څنګه ساینسي تکامل د پاراډاګم د بدلون له لارې واقع کیدی شي، حتی لکه څنګه چې د زاړه تمثیل مدافعین د دې منلو سره مقاومت کوي چې بدیل تیوري د شته شواهدو څخه ښه ملاتړ لري.36-38په دې توګه، د دې تېروتنې د دوام د پوهیدو لپاره، موږ هڅه وکړه چې د هغې تاریخ، او په عمومي توګه د هوا له لارې د ناروغیو لیږد وپلټو، او هغه کلیدي تمایلونه روښانه کړو چې د څاڅکي تیوري د غالب کیدو لامل شوي.

له https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon څخه راشئ